Giành lại bệnh nhân phình mạch máu não từ tay tử thần
Các bác sỹ khoa Ngoại Thần kinh, BV Xuyên Á, TP.HCM vừa phẫu thuật kẹp túi phình mạch máu não thành công, cứu sống một bệnh nhân 62 tuổi.
Trước đó, bệnh nhân trú tại huyện Củ Chi nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội. Sau khi được thăm khám kỹ lưỡng và kết hợp với hình chụp cắt lớp dựng hình 3D mạch máu não có bơm thuốc cản quang, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tình trạng xuất huyết lượng nhiều ở vùng các rãnh vỏ não và phần quanh thân não.
Đặc biệt, bệnh nhân còn có một túi phình động mạch não nằm trên động mạch cảnh, kích thước túi phình khá lớn, khoảng 4mm.
Ảnh chụp mạch máu não của bệnh nhân.
Đây là một trường hợp túi phình mạch máu não khó, vị trí nằm sát phần nền sọ, với tỉ lệ xuất hiện ít, thông thường chỉ chiếm tỷ lệ dưới 5% các ca phình mạch máu. Điều trị đối với loại túi phình này có thể là can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật. Qua quá trình được tư vấn gia đình bệnh nhân đã thống nhất chọn phương án phẫu thuật kẹp túi phình.
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ đã tiếp cận, bộc lộ từng phần và kẹp thành công túi phình mạch máu não. Sau hơn 2 giờ, ca phẫu thuật đã thành công. Bệnh nhân hiện tại đã ổn định, giảm đau đầu, không yếu liệt chi.
Bác sỹ thực hiện phẫu thuật với hệ thống kính hiển vi hiện đại.
Các bác sĩ cho biết bệnh lý túi phình mạch máu não chiếm tỉ lệ trong dân số khoảng 8%, nhưng đa số túi phình chỉ được phát hiện khi đã vỡ. Một khi túi phình vỡ có nguy cơ gây tử vong cao lên đến gần 80% nếu không tiến hành can thiệp loại bỏ túi phình kịp thời.
Bệnh nhân có túi phình vỡ thường biểu hiện với triệu chứng đau đầu đột ngột dữ dội kèm theo tình trạng thay đổi tri giác, có thể tỉnh táo, lơ mơ hoặc hôn mê. Trong một số trường hợp, túi phình kích thước lớn có thể chèn ép vào những cấu trúc quan trọng trong não gây tổn thương các cấu trúc này, nhất là các dây thần kinh sọ não. Vì vậy các bệnh nhân có những triệu chứng nêu trên cần đi điều trị kịp thời./.
