Đứng trước tình trạng quá tải của bệnh viện (BV) công hiện nay, Chính phủ chủ trương cho xã hội hóa y tế. Hiện nay, cả nước đã có 170 bệnh viện (BV) tư, chưa kể hàng nghìn phòng khám đa khoa, chuyên khoa nhưng lượng bệnh nhân đến khám ở các bệnh viện tư không nhiều, điều này cho thấy BV tư đang bị thiếu y hiệu. Chủ trương liên kết BV công – tư sẽ có sự bù đắp cho nhau, tuy nhiên cần sử dụng vốn và quản lý tốt để mang lại hiệu quả thiết thực.

Hỗ trợ lẫn nhau

BV công, cơ bản được đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị máy móc nhưng không phải BV công nào cũng được sở hữu cơ sở khang trang, máy móc hiện đại, vì vậy BV công vẫn chưa đáp ứng hết nhu cầu khám chữa bệnh lớn như hiện nay. Theo Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, tỷ lệ BV tư rất ít so với BV công (170/1.063) nhưng các BV tư đã có những đóng góp nhất định trong việc giảm áp lực thiếu nơi chữa bệnh. Chủ trương kết hợp BV công – tư sẽ hỗ trợ rất nhiều cho BV công hiện nay đang trong tình trạng quá tải. Khi đến với BV tư, người dân ban đầu có thể e ngại, nhưng chỉ cần nghe nói có bác sĩ giỏi từ BV công về thì sẽ yên tâm và tin tưởng hơn.

Tại Hà Nội, hiện nay đã có 8 dự án đầu tư BV công – tư trong lĩnh vực y tế, trong đó có dự án của trường ĐH Y Hà Nội, dự án đầu tư xây dựng cơ sở Đại học Y tế công cộng, dự án xây dựng cơ sở II BV Đại học Y Hà Nội, dự án xây dựng cơ sở II BV Mắt TW, dự án do Tập đoàn Hellman – CHLB Đức đầu tư cung ứng dịch vụ hậu cần tại các BV. Mới đây, BV Tim Hà Nội cũng có đề xuất dự án đầu tư công – tư. PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, cho rằng, BV nhà nước cần phối hợp với các BV tư nhân sử dụng, khai thác thiết bị kỹ thuật cao; công nhận kết quả xét nghiệm, thăm dò chức năng; hợp tác nâng cao năng lực chuyên môn cho BV tư; xem xét phối hợp chuyển bệnh nhân đến điều trị tại các BV tư nhân có đủ điều kiện chuyên môn và cơ sở vật chất để phục vụ người bệnh tốt hơn.

Ket hop benh vien cong – tu: ​Bai toan huu hieu de giam tai - Anh 1

Chủ trương kết hợp BV công - tư sẽ giúp người dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn

Thấy được lợi ích thiết thực từ việc kết hợp BV công – tư, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Thọ, Hồ Đức Hải chia sẻ, BV Đa khoa Phú Thọ đã hợp tác, huy động nguồn vốn đầu tư bên ngoài để cải thiện nâng cấp cơ sở điều trị, trang thiết bị, trình độ y bác sĩ, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Nếu trước kia doanh thu mỗi ngày của BV chỉ 100-200 triệu đồng thì hiện nay mỗi ngày BV thu gần chục tỷ đồng. Trước kia BV phải chuyển lên tuyến trung ương 60-70% ca bệnh khó thì nay chỉ còn 10%. Người dân không chỉ của tỉnh Phú Thọ mà các tỉnh lân cận đã được thụ hưởng những dịch vụ y tế chất lượng cao, nhất là số người bệnh ung bướu, tim mạch chuyển lên tuyến trên giảm đáng kể.

Quản lý nguồn vốn và nhân lực

Mới đây, BV Bạch Mai (Hà Nội) đã ký kết thỏa thuận hợp tác, hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật giai đoạn 2015-2020 với BV Đa khoa quốc tế Vinmec. Với thỏa thuận này, Vinmec trở thành BV vệ tinh đầu tiên của BV Bạch Mai thuộc khối ngoài công lập. Nhiều ý kiến cho rằng, việc kết hợp BV công – tư như trường hợp BV Bạch Mai và BV Vinmec dễ này sinh ra vấn đề “ưu đãi vốn nhưng lại biếu không y hiệu”, nhưng nhiều ý kiến lại cho rằng, sự kết hợp này sẽ mang lại hiệu quả dài lâu cho cả nhà nước và tư nhân vì nhà nước đầu tư cơ sở hạ tầng, tư nhân sẽ đầu tư về máy móc. Điều quan trọng, cần cởi mở và trung thực trong việc quản lý nguồn vốn và đầu tư nhân lực hợp lý để đem lại hiệu quả tốt nhất, đi đúng với định hướng đề ra.

Theo ThS.BSCKII, Nguyễn Văn Phúc, Giám đốc BV Đa khoa Thiên Đức, những năm qua y tế tư nhân đã tham gia nhiều lĩnh vực y tế từ BV, phòng khám... nhưng vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế quá tải bệnh nhân ở các BV công. Nhưng để hợp tác giữa BV công – tư thì không phải BV công nào cũng cởi mở. Điều này dễ thông cảm, bởi thương hiệu của BV công được xây dựng từ nhiều năm nên việc dè dặt là dễ hiểu. Trước kia, nhà nước cũng có chủ trương cho bác sĩ BV công phối hợp trong việc khám, chữa bệnh với BV tư nhưng một số giám đốc BV chưa thực sự tạo điều kiện nên các bác sĩ cũng khó kết hợp. Do đó, cần nhìn nhận ở góc độ vì người bệnh thì sẽ thấy việc kết hợp này đã, đang và sẽ phát huy rất hiệu quả. Vì người bệnh sẽ được khám, chữa bệnh ở nơi có điều kiện máy móc, trang thiết bị tốt cộng thêm có các bác sĩ giỏi sẽ yên tâm hơn, đồng thời chất lượng cuộc sống cũng sẽ tốt hơn. Nhưng bên cạnh đó, BV tư cũng cần có cơ chế, chính sách đồng bộ từ đất đai, vốn đến nguồn nhân lực vào các dự án y tế theo hình thức hợp tác công - tư, để BV tư có cơ hội phát huy được hết công suất phục vụ người bệnh.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, nhà nước cần có một chính sách toàn diện từ pháp luật hóa quan hệ đối tác công - tư, giải quyết các bất cập về chính sách, quy trình thủ tục, phân chia rủi ro, quản lý và sử dụng phần tham gia của nhà nước, chuẩn bị các điều kiện về nguồn vốn, nhân lực. Bộ Y tế cần chỉ định một tổ chức, đơn vị làm đầu mối về quan hệ đối tác công - tư.

Từ chủ trương đi đến thực tiễn còn rất nhiều vấn đề cần bàn, nhưng tựu chung lại có thể thấy được việc liên kết BV công - tư là một bài toán hay cho giảm tải và quan trọng hơn cả là chủ trương này đã và đang mang lại hiệu quả thiết thực trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân.

Thu Trang