Một người bệnh trả lại hơn chín triệu đồng tiền lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế

Ngày 5-6, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, người bệnh Nguyễn Gia Hùng (47 tuổi, TP Hồ Chí Minh) đã lợi dụng quy định khám bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) thông tuyến để đi khám rất nhiều lần tại các bệnh viện khác nhau trên địa bàn TP Hồ Chí Minh. Qua kiểm tra trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, cơ quan BHXH TP Hồ Chí Minh phát hiện từ cuối tháng 6-2016 đến giữa tháng 1-2017, ông Hùng đi khám bệnh tới 319 lần.

Nhà ở quận 8, nhưng ông Hùng thường đi nhiều bệnh viện khác trên địa bàn TP Hồ Chí Minh để khám và lấy thuốc. Đơn cử, ngày 13-10-2016, ông Hùng đến khám ở Bệnh viện quận 1, Bệnh viện quận 3, Bệnh viện quận Tân Bình và Bệnh viện Y học cổ truyền TP Hồ Chí Minh. Sau khi phát hiện vụ việc, BHXH TP Hồ Chí Minh đã mời ông Hùng đến làm việc. Ông Hùng cam kết sẽ không vi phạm các quy định về khám chữa bệnh BHYT; đồng thời, trả lại số tiền đã lạm dụng.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các trường hợp lạm dụng khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH sẽ gửi văn bản cho các cơ sở khám chữa bệnh mà bệnh nhân đã từng đi khám bệnh để rà soát. Cùng đó, cơ quan BHXH mời người bệnh có dấu hiệu lạm dụng đến làm việc để cảnh báo.

Nếu phát hiện sự trùng lặp về cấp thuốc, sẽ yêu cầu bệnh nhân phải bồi hoàn lại số tiền đó. Với các trường hợp cố tình lạm dụng, cơ quan BHXH vận động hoàn trả lại số tiền vi phạm, nếu không chịu thực hiện trả lại tiền, cơ quan BHXH sẽ phối hợp các cơ quan chức năng để xử lý theo quy định.

Nguồn Nhân Dân: http://nhandan.com.vn/xahoi/item/33071102-mot-nguoi-benh-tra-lai-hon-chin-trieu-dong-tien-lam-dung-quy-bao-hiem-y-te.html