9 tháng đầu năm, BHXH Việt Nam đã thanh tra hơn 13.600 doanh nghiệp

Trong những tháng cuối năm, BHXH Việt Nam cũng sẽ đẩy mạnh việc kiểm soát chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở KCB có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định BHYT. Ảnh: Xuân Thảo.

Nợ hơn 2.000 tỷ đồng BHXH

Theo BHXH Việt Nam, trong 9 tháng đầu năm, có 14,34 triệu người tham gia BHXH, trong đó, BHXH bắt buộc 14,1 triệu người, BHXH tự nguyện 246.000 người. Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 12,04 triệu người (đạt 93,5%); BHYT là 82,05 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 87,4% dân số (chỉ tiêu bao phủ giao tại Quyết định 1167/QĐ-TTg là 85,2% dân số).

Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN là 232.126 tỷ đồng, đạt 70,35% kế hoạch cả năm. Trong đó, thu BHXH 156.254 tỷ đồng; thu BHTN 11.098 tỷ đồng; thu BHYT 64.293 tỷ đồng; thu lãi chậm đóng 481 tỷ đồng.

Đáng chú ý, trong 9 tháng đầu năm, ngành BHXH đã giải quyết 92.029 người hưởng BHXH hàng tháng, giảm 7,2% so với cùng kỳ 2017. Tại thời điểm tháng 9/2018, có gần 3,1 triệu người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (trong đó 2,6 triệu người nhận bằng tiền mặt, 485.000 người nhận qua tài khoản cá nhân). Số người hưởng trợ cấp 1 lần tăng 12,3% so với cùng kỳ năm 2017 (trong đó: BHXH 1 lần là 527.142 người, tăng 15,1% so với cùng kỳ năm 2017).

Cũng theo BHXH Việt Nam, công tác thanh tra, kiểm tra tiếp tục được đẩy mạnh theo hướng tăng cường thanh tra, kiểm tra phối hợp giữa các đơn vị thuộc BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan. Cụ thể, BHXH Việt Nam đã phối hợp với thanh tra ngành Lao động, ngành Y tế, các bộ, ngành liên quan thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT tại nhiều đơn vị, doanh nghiệp, đặc biệt là các đơn vị nợ đọng BHXH, BHYT.

Theo đó, qua công tác thanh tra, kiểm tra đã phát hiện có 27.678 lao động thuộc đối tượng phải tham gia nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian tham gia BHXH, BHTN, BHYT với số tiền phải truy đóng là 79,82 tỷ đồng; 39.021 lao động đóng thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng là 43,31 tỷ đồng.

Tổng số tiền các đơn vị được thanh tra, kiểm tra nợ trước khi có Quyết định thanh tra, kiểm tra là 2.088 tỷ đồng; số tiền nợ đóng các đơn vị đã nộp trong và sau thời gian thanh tra là 1.127.058 triệu đồng (tỷ lệ thu hồi nợ là 53,9%). Đã ban hành 631 Quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền xử phạt phải thu là 22,23 tỷ đồng, đến nay đã thu được 4,25 tỷ đồng.

Tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT

Trong 3 tháng cuối năm, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả các Nghị quyết Hội nghị lần thứ 6, Hội nghị lần thứ 7 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII; tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành hoàn thiện hệ thống chính sách pháp luật về BHXH, BHYT; các văn bản quy định, hướng dẫn thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật An toàn vệ sinh lao động; hoàn thiện dự thảo Quyết định về cấp, quản lý và sử dụng thẻ BHYT điện tử trình Thủ tướng Chính phủ.

Đồng thời, tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành ở Trung ương; các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương trong việc tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền theo hướng chuyên nghiệp cả về nội dung và phương thức tiếp cận; nghiên cứu các hình thức tuyên truyền phù hợp với từng nhóm đối tượng; phát huy vai trò của các cơ quan truyền thông, báo đài… nhằm giúp người dân, doanh nghiệp hiểu được quyền và nghĩa vụ về BHXH, BHYT và tự giác tham gia.

Tập trung chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tích cực tham mưu cho Tỉnh ủy, Thành ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố phối hợp với các ngành chức năng trên địa bàn triển khai thực hiện nhiều giải pháp đẩy mạnh phát triển đối tượng; thu đúng, đủ, kịp thời, chống tồn đọng; giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động; ngăn ngừa hành vi trục lợi; đảm bảo cân đối quỹ. Phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu, kế hoạch được Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ giao.

Đẩy mạnh đôn đốc công tác thu, giảm nợ đọng BHXH, BHYT; mở rộng mạng lưới đại lý thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành, kịp thời xử lý khi có dấu hiệu trốn đóng, nợ đóng, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT; hoàn thành công tác rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động theo quy định của Luật BHXH.

Trong những tháng cuối năm, BHXH Việt Nam cũng sẽ đẩy mạnh việc kiểm soát chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở KCB có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định BHYT; tăng cường thực hiện giám định điện tử tại tất cả các cơ sở KCB BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định. Và tăng cường quản lý chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, chi trả trợ cấp BHTN; tiếp tục đổi mới phương thức phục vụ, chi trả các chế độ BHXH, BHTN qua tổ chức dịch vụ công ích của nhà nước nhằm đảm bảo tính chuyên nghiệp và thuận lợi cho người dân.

Xuân Thảo