Bé gái khò khè suốt 3 tháng do miếng thịt kẹt trong phế quản
Bệnh nhi P.K.N. (25 tháng tuổi, nữ) được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) trong tình trạng sốt, ho khò khè, khó thở không dứt 3 tháng nay.
Hậu nội soi lấy dị vật, trẻ thở tốt, tình trạng bình thường. Ảnh: BVCC.
Dù từng nhập bệnh viện địa phương 2 lần, được chẩn đoán và điều trị viêm tiểu phế quản bội nhiễm, trẻ vẫn có biểu hiện ho tái lại nhiều lần. Tại phòng khám tư nhân, bé được điều trị và đỡ hơn nhưng tình trạng không dứt hẳn.
Gần đây, trẻ sốt, ho khò khè, thở mệt. Em được gia đình đưa vào nhập bệnh viện địa phương điều trị 2 tuần nhưng không bớt nên đã được chuyển viện lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, các bác sĩ ghi nhận trẻ thở mệt; co lõm ngực 56 lần/phút; chỉ số SpO2 88%; phổi ran rít ngáy, ẩm, nổ; nhịp tim nhanh 170 lần/phút. Kết quả chụp phim X-quang phổi cho thấy trẻ bị viêm phổi phải nhiều hơn trái, ứ khí phổi trái. Kết quả chụp CT scan phổi ghi nhận nhiều tổn thương dạng đông đặc ở thùy trên và giữa phổi phải; phổi trái xẹp một số vùng, ứ khí; phế quản thùy dưới phổi trái có hình ảnh lấp đầy phế quản nghi dị vật đường thở.
Hình ảnh CT scan phổi cho thấy dị vật ở phế quản ở phế quản thùy dưới phổi trái. Ảnh: BVCC.
Sau khi các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm phổi nặng và theo dõi dị vật đường thở “bỏ quên”, trẻ được hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, bổ sung kháng sinh, khí dung thuốc giãn phế quản. Bé được ê-kíp các bác sĩ nội soi đường thở, gắp ra được một dải thịt có kích thước 1×0,5 cm ở phế quản gốc bên trái. Sau nội soi gắp dị vật, trẻ bớt khó thở, thở oxy sau đó tự thở khí trời.
Theo thông tin từ người mẹ, bé có thói quen tự ăn một mình từ 14 tháng tuổi và không ghi nhận được trẻ bị hội chứng xâm nhập ho, sặc sụa, tím tái.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, bệnh viện Nhi đồng Thành phố, khuyến cáo phụ huynh lưu ý khi cho trẻ ăn cần chế biến thức ăn nhuyễn nhỏ và quan sát khi con đòi tự đút ăn một mình.
Phụ huynh khi thấy con em mình ho, khò khè tái phát nhiều lần tái đi tái lại nên đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám, làm xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân như hen suyễn, viêm tiểu phế quản, vòng mạch (mạch máu quấn quanh đường thở), trào ngược dạ dày thực quản, dị vật đường thở bỏ quên,…
