Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An triển khai thường quy kỹ thuật đặt Stent Graft động mạch chủ
Đặt Stent Graft động mạch chủ là kỹ thuật khó, chuyên sâu của chuyên ngành tim mạch. Kỹ thuật này đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Ở Nghệ An, hiện mới chỉ có Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An thực hiện được kỹ thuật này.
Vừa qua, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã tiếp nhận bệnh nhân N.H.K, 76 tuổi, trú tại xã Liên Thành, huyện Yên Thành vào viện với lý do khó thở, đau bụng. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, phình động mạch chủ bụng mới phát hiện.
Theo lời kể của người nhà, bệnh nhân N.H.K xuất hiện đau tức bụng, kèm theo khó thở; đau bụng tăng lên khi vận động và chưa được điều trị gì. Bệnh nhân được gia đình chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An để điều trị.
Hình ảnh phình động mạch chủ bụng của bệnh nhân N.H.K. trước khi phẫu thuật đặt Stent Graft. Ảnh: Hồ Hà
Sau nhập viện, bệnh nhân N.H.K được thăm khám, làm đầy đủ các xét nghiệm máu, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ bụng cho kết quả: Phình hình thoi động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận dài 50mm; đường kính ngang lớn nhất 53mm, có vôi hóa huyết khối bám thành chỗ dày nhất 14mm.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Phình hình thoi động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận có nguy cơ vỡ rất cao trên bệnh nhân tăng huyết áp... Đối với những trường hợp phình động mạch chủ bụng dọa vỡ có 2 phương án điều trị là phẫu thuật mổ hở thay đoạn động mạch chủ bụng hoặc đặt Stent Graft trong lòng động mạch chủ đoạn phình.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật đặt Stent Graft cho bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng. Ảnh: Hồ Hà
Phẫu thuật mổ hở truyền thống có nguy cơ biến chứng cao, lâu hồi phục hơn. Ngược lại, do ít xâm lấn hơn mổ hở nên thời gian hồi phục khi đặt Stent Graft động mạch chủ thường nhanh hơn, bệnh nhân có thể trở về nhà trong vòng một tuần và trở lại các hoạt động thông thường sau 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên chi phí tiến hành thủ thuật đặt Stent Graft thường cao hơn.
Bệnh nhân N.H.K đã được hội chẩn với bác sỹ khoa ngoại tim mạch lồng ngực và giải thích cho gia đình quyết định lựa chọn phương án làm thủ thuật đặt Stent Graft điều trị phình động mạch chủ bụng.
Ê-kíp thủ thuật do Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Huy Lợi và các bác sĩ can thiệp tim mạch phối hợp cùng chuyên gia Viện tim mạch Việt Nam đã tiến hành chụp động mạch chủ bụng qua đường động mạch đùi; xác định vị trí tổn thương phình lớn đoạn động mạch chủ bụng dưới động mạch thận đường kính ~ 60 mm. Các bác sĩ đã đưa dụng cụ và Stent Graft vào đúng vị trí dự kiến, thả Stent Graft đúng vào vị trí tổn thương, tạo thành khung vững chắc cho thành mạch.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật đặt stent Graft cho bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng. Ảnh: Hồ Hà
Sau 6 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được siêu âm, chụp phim kiểm tra lại Stent Graft nằm đúng vị trí, dòng chảy tốt không bị rò rỉ, vết rạch vùng bẹn 2 bên rất nhỏ, khô, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt và được ra viện.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Huy Lợi cho biết: “Đặt Stent Graft động mạch chủ bụng là phương thức điều trị can thiệp nội mạch qua đường ống thông. Kỹ thuật sử dụng đoạn Stent Graft đưa vào vị trí tổn thương dưới hướng dẫn của màng hình tăng sáng để tái tạo đoạn động mạch chủ bụng bị phình, giảm nguy cơ vỡ, điều chỉnh dòng chảy trong lòng mạch đúng như giải phẫu. Áp dụng kỹ thuật Stent Graft trong điều trị bệnh lý phình động mạch chủ giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật và nằm viện, đồng thời mang lại kết quả vượt trội hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống.”
Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Hương - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Đặt Stent Graft động mạch chủ là kỹ thuật khó, chuyên sâu của chuyên ngành tim mạch. Kỹ thuật này đã được triển khai thường quy tại bệnh viện và hiện nay trên địa bàn tỉnh Nghệ An mới chỉ có Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An triển khai thành công trên nhiều bệnh nhân.
Bác sĩ thăm khám và dặn dò bệnh nhân trước khi ra viện. Ảnh: Hồ Hà
Bệnh viện hiện có đội ngũ y, bác sĩ với trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, có khả năng thực hiện thành công phương pháp can thiệp nội mạch trong điều trị phình động mạch chủ.
Bên cạnh đó, bệnh viện còn chú trọng đầu tư hệ thống máy móc, trang thiết bị và cơ sở vật chất hiện đại, với phòng mổ được trang bị máy chụp mạch DSA, có thể đáp ứng các yêu cầu phẫu thuật điều trị bệnh lý động mạch, trong đó có đặt Stent Graft động mạch chủ - một kỹ thuật y học hiện đại ít xâm lấn nhất và an toàn, giúp bệnh nhân sớm phục hồi sức khỏe với thời gian nằm viện được rút ngắn, giảm bớt chi phí điều trị và sinh hoạt cho bệnh nhân khi phải điều trị ở các bệnh viện tuyến trên./.
