Dấu hiệu trẻ mắc tay chân miệng phải nhập viện ngay

BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, TP.HCM

Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch do virus đường ruột gây ra. Bệnh lây chủ yếu theo đường tiêu hóa. Nguồn lây chính từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ nhiễm bệnh. Bệnh thường gặp ở trẻ tuổi mẫu giáo vì hay có thói quen cho tay vào miệng.

Triệu chứng:

Sốt nhẹ hoặc sốt cao, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, nôn ói, tiêu chảy vài lần trong ngày.
Loét miệng: Vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2-3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, gây đau miệng, bỏ ăn, bỏ bú, tăng tiết nước bọt.
Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó có thể để lại vết thâm, rất hiếm khi loét hay bội nhiễm.
Trẻ có thể lui bệnh, hồi phục hoàn toàn sau 8-10 ngày hoặc có biến chứng thần kinh, suy hô hấp, suy tuần hoàn... dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Chăm sóc trẻ bệnh tay chân miệng tại nhà như thế nào?

Trẻ bệnh tay chân miệng chỉ sốt nhẹ < 38,5 độ C, loét miệng, hồng ban mụn nước lòng bàn tay chân, tỉnh táo, chơi, thường được bác sĩ cho điều trị ngoại trú.

Phụ huynh chăm sóc trẻ như sau:

- Uống thuốc theo đơn của bác sĩ: Hạ sốt, giảm đau, đa sinh tố. Hạ sốt khi sốt > 38 độ C bằng paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần (uống) có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ khi sốt lại.

- Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn chua, cay… Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ. Trẻ thường đau họng miệng do vết loét nên có thể sử dụng thuốc tráng niêm mạc dạng sữa nhũ dịch như phosphalugel hoặc varogel, trimafort… Cha mẹ cho trẻ ngậm nuốt 1-2 ml/lần để dịu cơn đau rồi mới cho trẻ ăn.

- Vệ sinh răng miệng.

- Phụ huynh cho bé nghỉ học, nghỉ ngơi tại nhà, tránh kích thích và cách ly với trẻ khác. Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.

Khi nào cần đưa trẻ tái khám ngay?

Cha mẹ lưu ý khi trẻ có biểu hiện một trong các dấu hiệu cảnh báo nặng sau phải đưa đến bệnh viện ngay, bất kể trong đêm:

Sốt cao
Thở bất thường
Quấy khóc liên tục
Khó ngủ hoặc ngủ li bì hoặc ngủ gà
Giật mình, hốt hoảng, chới với
Ngồi không vững hoặc đi loạng choạng
Run tay, chân hoặc co giật
Vã mồ hôi
Nôn ói nhiều, bỏ ăn, bỏ bú
Yếu tay chân
Da nổi bông, vân tím hoặc xanh tái

Độc giả Cẩm Vân