Hiệu quả từ cơ chế tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập

Bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai khám, điều trị cho người bệnh. Ảnh: Nguyễn Hạnh

Tính đến thời điểm này, nhiều BV ở Hà Nội đã chuyển sang hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính. Ði đầu việc chuyển đổi là BV Tim Hà Nội và BV Hòe Nhai, tiếp đó là các BV: Xanh-Pôn, Phụ sản và Ung bướu Hà Nội đã thực hiện tự chủ. Theo Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Trần Thị Nhị Hà, khi tự chủ tài chính, các BV phải cạnh tranh với nhau, thu hút bệnh nhân bằng chính uy tín, trình độ và sự phát triển của đơn vị.

Vốn là BV bán công của thành phố, BV đa khoa Hòe Nhai là đơn vị đầu tiên của ngành y tế Thủ đô chuyển đổi hoạt động theo cơ chế tự chủ từ tháng 3-2007. Giám đốc BV Trần Tử Bình chia sẻ: Khi chuyển sang mô hình hoạt động mới, BV tiếp nhận nguyên trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị hết sức khiêm tốn. Nguồn nhân lực khi đó phần lớn là người trẻ, năng lực chuyên môn còn hạn chế. Ðể có được mô hình BV tự chủ thành công, tập thể lãnh đạo quản lý phải chủ động, sáng tạo và quyết tâm. Mặt khác, phải thực hiện dân chủ, công khai, minh bạch các hoạt động. Tuy nhiên, nếu chỉ có chuyên môn tốt chưa chắc đã thu hút được đông đảo người bệnh đến điều trị, mà còn phải nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ của y, bác sĩ, nhân viên y tế. BV đã chủ động đầu tư các thiết bị kỹ thuật hiện đại như máy X-quang kỹ thuật số, máy siêu âm mầu 4D, siêu âm tim, máy CT-Scanner, máy sinh hóa tự động, máy thận nhân tạo… Ðể nâng chất lượng chuyên môn, BV cũng cử cán bộ đi đào tạo nâng cao tay nghề, từng bước làm chủ các kỹ thuật mới, tiên tiến, hiện đại. Tại BV Phụ sản Hà Nội, từ khi thực hiện tự chủ tài chính đến nay, BV đã đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế nhằm phục vụ bệnh nhân tốt hơn, nhờ đó doanh thu tăng lên đáng kể. BV đang đề xuất Bộ Y tế cấp phép chứng nhận trở thành đơn vị tuyến cuối sản, phụ khoa.

Trong số các BV đã chuyển đổi mô hình hoạt động, BV Tim Hà Nội là đơn vị đạt nhiều kết quả rõ nét nhất trong công tác này. Không chỉ tự chủ về tài chính, đơn vị còn tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế, được Chính phủ và Ban Kinh tế T.Ư lựa chọn nghiên cứu để nhân rộng mô hình ra toàn quốc. Từ chỗ nguồn thu dịch vụ y tế năm 2005 chỉ đạt 22,5 tỷ đồng/năm, sau mười năm tự chủ, năm 2015 con số này đạt 621 tỷ đồng, tăng gần 30 lần; năm 2016 đạt 840 tỷ đồng. Tháng 3-2017, BV Tim Hà Nội được UBND thành phố Hà Nội giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về chức năng, nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và biên chế. Sau khi được tự chủ hoàn toàn, doanh thu năm 2017 của BV đạt hơn 900 tỷ đồng, cán bộ, công nhân viên có mức thu nhập cao nhất trong khối các BV công lập của Hà Nội hiện nay. PGS, TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, cơ chế tự chủ tạo động lực cho cán bộ y tế qua mức thu nhập dựa trên các tiêu chí phân loại, bình xét hiệu quả công việc hằng tháng. Minh bạch tài chính, môi trường làm việc lành mạnh là cách BV thu hút người giỏi, chủ động nguồn quỹ đẩy mạnh tái đầu tư và hoạt động từ thiện hướng đến vùng sâu, vùng xa, giúp đỡ bệnh nhân nghèo. Từ nay đến năm 2020, BV dự kiến xây dựng và phát triển các trung tâm, khoa, phòng mới như: Trung tâm Cấp cứu; Trung tâm Khám, chữa bệnh kỹ thuật cao; Trung tâm Chăm sóc sức khỏe theo mô hình bác sĩ gia đình; Khoa Ðột quỵ; Khoa Nhịp học. Ngoài ra, quy mô giường bệnh cũng được mở rộng theo từng năm. Hiện tại, số giường bệnh là 363 giường, trong năm 2018 sẽ phát triển lên 380 giường, năm 2019 là 550 giường và năm 2020 là 750 giường.

Nhờ tự chủ tài chính, nhiều BV của TP Hà Nội đã chủ động đầu tư trang, thiết bị y tế, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Người bệnh hài lòng, thu nhập của cán bộ, nhân viên tăng, đó là những mục tiêu mà ngành y tế hướng tới. Qua khảo sát của Sở Y tế về sự hài lòng của người bệnh đối với các BV trực thuộc trong năm qua, có 96% bệnh nhân được hỏi đều cho rằng, họ hài lòng với dịch vụ và thái độ của nhân viên y tế. Tuy nhiên, theo lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, tỷ lệ này vẫn chưa thực chất, chưa phản ánh được toàn cảnh chất lượng khám, chữa bệnh tại các BV của Thủ đô, bởi cách khảo sát chưa thật sự khách quan. Do vậy, năm 2018 Sở Y tế Hà Nội sẽ tiến hành lắp đặt phần mềm điện tử đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân kết nối từ các cơ sở y tế về Sở Y tế. Sở sẽ giám sát nghiêm công tác này để các BV phải tự mình đổi mới.

(Còn nữa)

NHẬT HOÀNG