Kỹ thuật mới cứu bệnh nhân vỡ tĩnh mạch thực quản

BS Lê Xuân Thắng thăm hỏi bệnh nhân Thấn.

Với kỹ thuật phân lưu cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh tại Bệnh viện 103, những bệnh nhân vỡ tĩnh mạch thực quản, chảy máu do xơ gan đã được cứu sống và có một sức khỏe bình thường.

Ông Nguyễn Văn Thấn (Cầu Giấy, Hà Nội) bị xơ gan. Ông thường xuyên phải vào viện cấp cứu vì chảy máu tiêu hóa. Ông đã từng dùng thuốc, phẫu thuật nội soi để thắt các búi giãn bằng vòng cao su nhưng bệnh lại tái phát. Và mới đây nhất, ông được các bác sĩ Bệnh viện 103 đặt stent để phân lưu cửa chủ, giảm áp lực các nơi phồng, giãn và hết chảy máu...

BS Lê Xuân Thắng, Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện 103 cho biết, bệnh nhân xơ gan chiếm khoảng 70 - 80% các bệnh về gan đến điều trị tại bệnh viện, trong đó có khoảng một nửa bị giãn tĩnh mạch thực quản. Nếu không được cấp cứu kịp thời bệnh nhân chảy máu tái diễn sẽ thúc đẩy nhanh quá trình bệnh nhân bị xơ gan, thậm chí sau 1 lần chảy máu dẫn tới hôn mê và tử vong.

Trước kia, những bệnh nhân này chủ yếu điều trị nội khoa - dùng thuốc đơn thuần và một số dự phòng vỡ tĩnh mạch thực quản thì điều trị thắt tĩnh mạch thực quản, tuy nhiên thắt chỗ này thì có khả năng phình chỗ khác, và hiệu quả chưa cao.

Kỹ thuật mới này là kỹ thuật can thiệp nội mạch được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan có hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa biến chứng chảy máu tiêu hóa. Các bác sĩ sẽ tạo một "Shunt" - đường đi trong gan, để dẫn lưu máu qua tĩnh mạch thực quản làm cho búi giãn nhỏ đi về mặt kích thước. Kỹ thuật này chỉ giải quyết được tình trạng khỏi giãn và vỡ do phình tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan chứ không giải quyết được tình trạng bệnh xơ gan.

Phạm Hằng