Người đàn ông 65 tuổi ở Quảng Ninh bị thủng dạ dày-tá tràng hiếm gặp được bác sĩ cứu sống
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu thành công ca bệnh bị thủng mặt sau tá tràng hiếm gặp gây nhiễm trùng khoang sau phúc mạc.
Theo thông tin, trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân L.T.Q (65 tuổi, trú tại TP. Hạ Long, Quảng Ninh) xuất hiện triệu chứng nôn, đau bụng dữ dội, đau tức vùng hông lưng bên phải và được người thân đưa đến Bệnh viện Bãi Cháy kiểm tra.
Quá trình thăm khám, bác sĩ thực hiện các xét nghiệm thăm dò chẩn đoán. Theo lời khai bệnh nhân, ông Q. có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây 4 tháng, đái tháo đường và viêm loét dạ dày.
Kết quả CT scanner cho thấy, bệnh nhân có hình ảnh dịch dọc hành lang đại tràng phải lan xuống vùng tiểu khung, có khí sau phúc mạc. Sau khi hội chẩn, bác sĩ kết luận bệnh nhân Q.bị thủng tá tràng và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu xử trí tổn thương.
Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ Bệnh viện Bãi Cháy tiến hành kiểm tra trong ổ phúc mạc không có dịch tiêu hóa. Tuy nhiên khi mở khoang sau phúc mạc thành bụng phải thấy tràn ra nhiều dịch tiêu hóa màu xanh lẫn thức ăn với áp lực cao; tại vị trí mặt sau D2-D3 tá tràng có lỗ thủng kích thước 2 cm đang chảy dịch tiêu hóa, dịch mật.
Xác định tình trạng bệnh nhân bị thủng mặt sau tá tràng D2-D3 gây nhiễm trùng khoang sau phúc mạc bên phải; phẫu thuật viên tiến hành sinh thiết và dẫn lưu lỗ thủng tá tràng (không khâu lỗ thủng), hút dịch bẩn, rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu rộng rãi cạnh vị trí lỗ thủng. Sau phẫu thuật 12 ngày chăm sóc hậu phẫu tích cực, hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện nhà.
Bệnh nhân được thăm khám sau phẫu thuật, hiện tại sức khỏe ổn định và được xuất viện về nhà
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng-Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Thủng dạ dày-tá tràng là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, nếu không phát hiện và phẫu thuật điều trị kịp thời thức ăn, dịch tiêu hóa, máu có thể tràn vào ổ bụng, gây nhiễm trùng khoang bụng (viêm phúc mạc), người bệnh có thể tử vong do sốc nhiễm khuẩn toàn thân.
Đối với bệnh nhân L.T.Q., vị trí thủng mặt sau tá tràng ra sau phúc mạc không thường gặp, rất khó chẩn đoán vì triệu chứng không điển hình. Trong khi đó, quá trình phẫu thuật rất phức tạp do diện phẫu tích rộng, phẫu thuật viên phải di động toàn bộ đại tràng phải và lật khối tá tụy để tiếp cận tổn thương lỗ thủng mặt sau.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo: Khi xuất hiện các dấu hiệu thủng dạ dày tá tràng như: đau bụng dữ dội, đau liên tục, nôn, bí trung đại tiện, sốt cao rét run, môi khô, hơi thở hôi…mọi người cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm.
Với những người bệnh có triệu chứng bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng như: nóng rát vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, cần nội soi dạ dày và dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ, tránh biến chứng nguy hiểm như thủng ổ loét, chảy máu dạ dày, ung thư.
Cùng với đó, người dân cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập và lao động điều độ, xây dựng chế độ ăn nghỉ khoa học, đúng giờ, hạn chế ăn muộn, thức đêm, thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện, điều trị các chứng bệnh liên quan đến viêm loét dạ dày.
Thủng dạ dày-tá tràng xuất phát từ nguyên nhân do viêm loét dạ dày-tá tràng. Khi người bệnh thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống đông máu, thuốc điều trị loãng xương với liều cao và trong thời gian dài có nguy cơ làm viêm loét dạ dày-tá tràng. Bên cạnh đó chế độ ăn uống, sinh hoạt không lành mạnh (ăn quá no, bỏ bữa, ăn khuya, ăn nhiều đồ cay nóng…) và căng thẳng mệt mỏi kéo dài có thể mắc viêm loét dạ dày-tá tràng và biến chứng thủng dạ dày-tá tràng nguy hiểm.
Vỡ thai mới biết có bầu
