Nhiều trẻ thừa cân bị sốc sốt xuất huyết nặng

Trong hai tuần qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) cứu sống nhiều trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy đa cơ quan.

Thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) cho biết, chỉ trong hai tuần, Bệnh viện đã cứu sống 5 trường hợp trẻ thừa cân bị sốc sốt xuất huyết nặng, gặp các biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy đa cơ quan.

Chăm sóc bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết. Ảnh: Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM).

Chăm sóc bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết. Ảnh: Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM).

Trường hợp thứ nhất, trẻ Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, thừa cân (ở tuổi này cân nặng khoảng 45 - 50 kg), ngụ ở Tam Bình, Vĩnh Long. Bệnh sử, từ ngày 1 đến ngày 3, trẻ sốt 39 độ C, nhức đầu, đau cơ. Ngày 4 trẻ hết sốt, đau bụng ói, lừ đừ, tay chân lạnh nhập bệnh viện địa phương trọng tình trạng mạch khó bắt, huyết áp khó đo... được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây trẻ còn biểu hiện sốc mạch, khó thở.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố chẩn đoán, bệnh nhân bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ngày 4 tái sốc, sốc kéo dài, tổn thương gan, suy hô hấp, thừa cân béo phì, được điều trị tiếp tục truyền dịch chống sốc, hỗ trợ thở oxy, đặt nội khí quản giúp thở, đo áp lực bàng quang, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan... Tình trạng suy hô hấp do tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều, áp lực bàng quang tăng lên đến 47cm H2O được chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.

Trường hợp hai, trẻ N. K. B. M. 5 tuổi, nam, cân nặng 20 kg, ngụ ở Đức Hòa, Long An, bệnh sử sốt 4 ngày, ngày thứ 5 vào sốc nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc sâu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan, được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở máy, chọc dò dẫn lưu màng bụng giải áp, truyền máu và chế phẩm máu, điều trị hỗ trợ gan, điều chỉnh toan máu. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, cai máy thở, tỉnh táo.

Trường hợp ba và bốn gồm 2 trẻ nam đều 11 tuổi và thừa cân, cân nặng trẻ T.X.Q.B. 55 kg, Ph.H.S. 53 kg (bình thường ở lứa tuổi này khoảng 40 - 45 kg), ngụ ở Long An, Bến Tre. Cả 2 trẻ đều vào sốc ngày 5 của bệnh và diễn tiến thành sốc kéo dài và biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, được điều trị tích cực, hỗ trợ hô hấp thở máy không xâm nhập, tình trạng cải thiện dần sau 4 - 5 ngày điều trị. Đây là các trường hợp được áp dụng truyền cao phân tử và albumin giúp cải thiện tình trạng sốc và suy hô hấp ở trẻ sốc sốt xuất huyết.

Trường hợp thứ 5, trẻ Ph. N. Th. K. 4 tuổi, nữ, cân nặng 22 kg, thừa cân (bình thường ở lứa tuổi này khoảng 16 - 18kg), ngụ ở Hóc Môn, TP HCM. Bệnh sử ghi nhận 5 ngày, từ ngày 1 đến ngày 4, trẻ sốt cao liên tục, ngày 5 trẻ hết sốt, ói ra dịch lợn cơn nâu, tay chân lạnh nên nhập viện địa phương trong tình trạng mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo, được truyền dịch chống sốc ban đầu, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây trẻ còn biểu hiện sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen, được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở CPAP, thở máy không xâm nhập, xâm nhập, chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp, truyền máu, chế phẩm máu, điều trị hỗ trợ gan, tình trạng diễn tiến nặng, sốc kéo dài tổn thương gan, thận nặng, suy đa cơ quan, được tiến hành lọc máu liên tục 3 chu kỳ. Kết quả sau hơn 2 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, cai được máy thở, tỉnh táo...

Qua các trường hợp bệnh nhi như kể trên, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố khuyến cáo, các phụ huynh cần tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện: Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; Đau bụng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.

Th. Anh

Nguồn Đại Đoàn Kết: http://daidoanket.vn/nhieu-tre-thua-can-bi-soc-sot-xuat-huyet-nang-5691622.html