'Nín thở' mổ lấy song thai chung nhau phần gan an toàn

Hai chị em song sinh có chung phần bụng và phần gan. Ảnh: BVCC.

Được biết, ở tuần thứ 30 của thai kỳ, chị N.T.H.H. (40 tuổi, ngụ tại Quảng Nam) mang tâm trạng nặng trĩu khi phát hiện song thai nghi ngờ có bất thường. Chị được Bệnh viện Sản - Nhi Đà Nẵng chuyển đến khoa Chăm sóc trước sinh - Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM).

Chị H. cho biết, chị có tiền sử hai lần sinh thường và 3 lần sẩy thai nên các bác sĩ BV Từ Dũ đã làm các xét nghiệm, không ghi nhận bất thường của song thai có nguyên nhân từ mẹ.

Trước tình hình mẹ con sản phụ, ngày 5/7, sau cuộc hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1, kết luận chị H. mang song thai chung nhau phần gan, hướng điều trị là tiếp tục theo dõi, đảm bảo cho 2 bé sinh ra có thể sống ổn định ngoài cơ thể mẹ.

Ngày 15/8, khi song thai ở tuần thứ 36, cuộc hội chẩn giữa các bác sĩ siêu âm, bác sĩ sản khoa và bác sĩ nhi khoa với sự chủ trì của BS Nguyễn Bá Mỹ Nhi (Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ) và BS Đào Trung Hiếu (Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1) đã diễn ra và đưa đến quyết định cuối cùng là mổ lấy thai chủ động để đảm bảo an toàn cho mẹ và hai bé song sinh dính liền phần gan.

Cuộc phẫu thuật bắt con được chuẩn bị thật chu đáo với đầy đủ các phương tiện hồi sức sơ sinh, các dụng cụ cần thiết để can thiệp lấy thai, đề phòng băng huyết sau sinh do mang thai đôi.

Kíp mổ gồm các bác sĩ sản khoa, gây mê hồi sức, sơ sinh nhiều kinh nghiệm của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 "nín thở" trong ca phẫu thuật khó. Ảnh: BVCC.

BS Phan Văn Già Chuồn, Trưởng khoa Chăm sóc trước sinh (Bệnh viện Từ Dũ) - phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết, đây là một ca mổ đặc biệt khó so với các ca phẫu thuật lấy thai mà bản thân đã từng thực hiện, vì khối thai song sinh một noãn (hợp tử), dính liền bụng và gan là trường hợp hiếm, chiếm khoảng 1% số song thai 1 hợp tử. Nếu không tính toán thấu đáo phương án mổ lấy thai thì sẽ có nhiều nguy cơ cho sản phụ và thai nhi.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của BS Nguyễn Bá Mỹ Nhi (Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ), thay vì rạch dọc thẳng trên thân tử cung như dự kiến ban đầu (là đường rạch có nguy cơ gây chảy máu và vết mổ chậm lành sẹo - chỉ áp dụng đối với ca khó không thể rạch ngang đoạn dưới), “đường dao” của phẫu thuật viên chính đi ngang đoạn dưới tử cung và vòng lên cao ra hai bên thành “miệng cười“.

Cuộc mổ kết thúc, các bác sĩ đã thở phào khi đưa ra khỏi buồng tử cung của mẹ cùng lúc hai bé gái an toàn với tiếng khóc thật to và có trọng lượng chung 5.300g, ngoài tạng dính phần bụng và gan, còn các bộ phận khác đều phát triển bình thường.

Sau khi tích cực được hồi sức tại Khoa Nhi - Bệnh viện Từ Dũ, hai bé được chuyển về điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1.

BS Đào Trung Hiếu - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, cặp song sinh dính liền phần gan đang được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức Sơ sinh để chờ ngày phẫu thuật tách dính.

Hiện, cả hai bé đều bú tốt, không còn thở máy và tình trạng sức khỏe khả quan.

Hai bé đang được tích cực chăm sóc tại Bệnh viện Nhi đồng 1 để chờ ngày phẫu thuật tách dính - Ảnh: BVCC.

Theo BS Nguyễn Bá Mỹ Nhi, song thai là một thai kỳ đặc biệt, thuộc nhóm thai kỳ có nguy cơ cao vì tỉ lệ bệnh tật và tử vong mẹ cũng như trẻ sơ sinh cao hơn gấp 2 - 3 lần so với đơn thai. Theo các nhà khoa học, song thai dính liền là những cặp song sinh một hợp tử, phát triển bất thường trong thời gian phân bào ở tử cung người mẹ. Song sinh dính liền xảy ra với tỷ lệ dao động từ 1/50.000 - 1/200.000 ca; tỷ lệ sống cũng rất thấp, chỉ đạt 25%.

“Đối với các chị em phụ nữ, để có một thai kỳ an toàn, ngay khi vừa biết mình có thai, cần đến các cơ sở chuyên khoa để được bác sĩ sản khoa, bác sĩ siêu âm cùng phối hợp theo dõi”, BS Mỹ Nhi khuyến cáo.

NGUYỄN THỦY