Phẫu thuật cắt u gan ở bệnh nhi không truyền máu từ người khác

Cách đây khoảng 6 tháng, bé B. (11 tuổi, ngụ TP.HCM) được phát hiện có khối u gan. Bé được gia đình đưa đi nhiều bệnh viện lớn để mong cứu chữa, nhưng vì yêu cầu của người nhà không cho truyền máu (gia đình bệnh nhân theo giáo phái Giê-hô-va) trong quá trình phẫu thuật nên các bệnh viện đều từ chối điều trị.

Tại Bệnh viện Quốc tế City (TP.HCM), vào cuối tháng 8/2018, một cuộc hội chẩn quan trọng đã diễn ra với sự tham dự của gia đình bệnh nhân, bệnh nhi cùng các bác sĩ giỏi của bệnh viện. Ban đầu, các bác sĩ của bệnh viện có chút ngần ngại nhưng sau khi chẩn đoán, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và Hội đồng Khoa học kỹ thuật của bệnh viện này đã quyết định phẫu thuật cho bé.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi

Trước phẫu thuật, bệnh nhân được các bác sĩ cho uống thuốc để kích hồng cầu phát triển. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền các dịch truyền thay thế máu để bảo đảm sức khỏe suốt quá trình mổ. Để bảo đảm sức khỏe của bé, bệnh viện chủ động sử dụng máy Truyền máu hoàn hồi (Cell Saver) là phương pháp dùng chính máu của người bệnh truyền qua một thiết bị là máy CELL - SAVER rồi truyền trả lại cho bệnh nhân. Phương pháp này đặc biệt hữu ích vì có thể hoàn hồi đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể, hạn chế tối đa nhu cầu truyền máu, tránh được những biến chứng nguy hiểm của phương cách truyền máu đồng nhóm cổ điển, giúp giảm áp lực thiếu máu cho bệnh viện cũng như cho ngành y nói chung.

Các bác sĩ thăm hỏi bệnh nhi và ngươi thân

Ca phẫu thuật mổ cắt khối u gan có kích thước 10cm cho bé B. được thực hiện vào ngày 5/9. Trong khi mổ, bác sĩ đã hạ huyết áp của bé xuống để cắt gan ít bị chảy máu. Sử dụng máy Truyền máu hoàn hồi, hút máu em bé ra, sau khi lọc, bơm trả lại cho cơ thể em bé.

PGS.TS.BS Nguyễn Tấn Cường cho biết, trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên thực hiện hết sức cẩn thận. Phẫu tích tỉ mĩ từng tí một, cầm máu cẩn thận, khống chế các mạch máu lớn nuôi khối u gan. Sau hơn 2 giờ, bác sĩ đã cắt bỏ được phần gan có chứa khối u và cắt túi mật. Phần gan cắt bỏ chiếm khoảng 15% thể tích gan.

Khối u gan được các bác sĩ cắt bỏ khỏi cơ thể của bệnh nhi

Theo bác sĩ Cường, đối với trẻ em ở lứa tuổi này, gan sẽ tăng sinh phục hồi nhanh để bù lại phần gan đã cắt. Trong suốt cuộc mổ, lượng máu mất khoảng 200ml. Sau đó bệnh viện đã dùng máy truyền máu hoàn hồi để thu hồi máu, lọc và truyền lại cho bệnh nhi. Sau phẫu thuật, sức khỏe của bé B. đã dần ổn định trở lại và đã được xuất viện vào ngày 12/9.

Các bác sĩ cho biết, nếu bệnh nhi không được phẫu thuật kịp thời thì khối u sẽ phát triển ngày càng lớn và có nguy cơ vỡ ra gây đột tử. Khối u gan phát triển rất nhanh, nếu không can thiệp thì thời gian sống còn của bé chỉ tiên đoán vài tháng. Tính trung bình cứ 100 trẻ có khối u gan ác tính thì 30% trẻ sẽ sống kéo dài 3-5 năm. Bệnh nhân sau phẫu thuật nên tái khám định kỳ theo hẹn của bác sĩ để có những điều trị, can thiệp kịp thời nếu khối u tái phát.