Phẫu thuật thành công 2 trường hợp phình động mạch chủ nguy kịch

Bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân Lê Văn Vinh.

Bệnh nhân Lê Văn Vinh (49 tuổi, huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang) nhập viện do bị đột ngột đau bụng dữ dội quanh rốn, kèm khối u lớn quanh rốn đập, huyết áp thấp. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định đây là tình trạng cấp cứu về ngoại khoa nên tiến hành thực hiện khẩn siêu âm tổng quát, chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang. Kết quả CT-Scan cho thấy bị vỡ phình động mạch chủ bụng đoạn sau chỗ chia động mạch thận đến chỗ chia động mạch chậu, tụ máu sau phúc mạc.

Ekíp phẫu thuật do BS CK2 Trầm Công Chất, Phó khoa Ngoại tổng hợp (Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ) cùng các cộng sự thực hiện mở bụng đường giữa trên và dưới rốn vào ổ bụng có khoảng 500ml máu loãng; khoang sau phúc mạc có khoảng 1.500gram máu cục, phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận vỡ, tiến hành kẹp động mạch chủ bụng dưới động mạch thận, kẹp động mạch chậu chung 2 bên. Cắt túi phình vỡ, các bác sĩ dùng ống mạch máu nhân tạo thay ghép vào đoạn động mạch chủ bị vỡ…

Sau 4 giờ phẫu thuật và truyền tổng cộng 4 đơn vị hồng cầu lắng, 3 đơn vị huyết để bồi hoàn lượng máu mất, điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu. Sau khi được điều trị tích cực tại đơn vị hậu phẫu, bệnh nhân dần ổn định, tiếp xúc tốt…

Trước đó, các bác sĩ của bệnh viện đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân Đặng Hồng Của (69 tuổi, huyện Phong Điền, TP Cần Thơ) nhập viện vì đột ngột đau bụng dữ dội quanh rốn kèm khối u lớn quanh rốn đập. Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang xác định phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận sát động mạch thận, kích thước 7x7cm huyết khối bám thành, có hiện tượng thâm nhiễm tụ dịch bao quanh khối phình.

Bệnh nhân được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng sát động mạch thận dọa vỡ, tiến hành hội chẩn khẩn cấp và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ dùng ống mạch máu nhân tạo thay ghép vào đoạn động mạch chủ bị vỡ. Hiện tại, bệnh nhân đã tiếp xúc tốt, hết đau bụng, sinh tồn ổn định…

Huỳnh Lợi