Sản phụ vỡ tử cung, thai nhi 'chui' ra ổ bụng
Vết thủng dài 15 cm ở đáy tử cung do bệnh lý sản khoa nhau cài răng lược đã khiến thai nhi 'chui' ra khỏi tử cung và nằm trong ổ bụng cùng với bọc ối.
Ngày 7-2, Bệnh viện (BV) Hùng Vương thông tin vừa mới tiếp nhận, xử trí thành công một ca thai nhi chui ra ổ bụng do vỡ tử cung.
Trước đó, ngày 4-2, thai phụ HN (sinh năm 1982, ngụ tỉnh Long An) nhập Bệnh viện (BV) Hùng Vương ở tuần thai thứ 32. Chị N mang thai lần hai, từ tuần thai thứ 12 đã có triệu chứng đau bụng, khám ở BV ở địa phương không phát hiện bất thường. Đến trưa 4-2, vì tiếp tục đau bụng nên chị nhập viện cấp cứu tại BV Hùng Vương.
Các BS siêu âm, xác định thai nhi nằm trong bọc ối nhưng bọc ối không nằm trong tử cung mà nằm ở ổ bụng, nghi do vỡ tử cung.
Hiện sức khỏe cả hai mẹ con chị N ổn định. Ảnh: BVCC
BS chuyên khoa II Lương Bạch Lan, trưởng tua trực, cho biết sau khi chẩn đoán hình ảnh và ghi nhận có tim thai, sản phụ lập tức được đẩy lên phòng mổ. Ca phẫu thuật tối khẩn được tiến hành để kịp thời cứu cả mẹ lẫn con.
BS chuyên khoa II Huỳnh Xuân Nghiêm, Phó giám đốc BV Hùng Vương, người trực tiếp tham gia kíp mổ cũng cho biết tình hình sản phụ khi đó rất nguy cấp. Khi mổ, các BS phát hiện vết thủng ở đáy tử cung dài 15 cm. Đây cũng là vị trí bọc ối chứa thai nhi "chui" ra ổ bụng.
Theo BS Nghiêm, sản phụ được xác định mắc bệnh lý nhau cài răng lược, là nguyên nhân khiến tử cung bị thủng. Đây là trường hợp thai trong ổ bụng do vỡ tử cung mạn tính, nghĩa là bọc ối chứa thai có thể đã thoát vị nhiều tuần trước khi phát hiện.
“Trường hợp này rất hiếm gặp. May mắn là dây rốn vẫn bám chặt vào nhau thai giúp bé duy trì dinh dưỡng dù đã nằm ngoài tử cung” - BS Nghiêm nhận định.
BS Nghiêm chia sẻ thêm, ca mổ này khó bởi nhau cài răng lược gây bám dính phức tạp khiến bệnh nhân mất gần 4 lít máu trong khi mổ. Êkíp phải bơm bù máu, huyết tương trong suốt quá trình phẫu thuật.
Sáng 7-2, BS chuyên khoa II Trương Thị Ánh Tuyết, Trưởng khoa Hậu phẫu BV Hùng Vương, cho hay sản phụ biểu hiện vết mổ tốt, được đặt dẫn lưu dịch ổ bụng, đánh giá tình trạng sức khỏe tạm ổn, đang tiếp tục chăm sóc dinh dưỡng, theo dõi tình trạng vết thương.
Bé gái nặng 2,2 kg sau khi được đưa ra khỏi cơ thể mẹ đã được chăm sóc đặc biệt. Sau ba ngày chào đời trong tình huống hiếm thấy, sức khỏe của bé ổn định, đã được gặp bố mẹ.
BS chuyên khoa II Phạm Quốc Hùng, Trưởng phòng Công tác xã hội BV Hùng Vương đến thăm và tặng quà cho gia đình sản phụ N. Ảnh: BVCC
Vai trò quan trọng của chẩn đoán hình ảnh
Đây là trường hợp rất hiếm gặp, cả mẹ và con đều có nguy cơ gặp nguy hiểm. Trước một tình huống như vậy, vai trò của chẩn đoán hình ảnh khi bệnh nhân đến cấp cứu là rất quan trọng. Việc chẩn đoán chính xác sẽ giúp đưa ra những quyết định điều trị kịp thời.
PGS-TS HOÀNG THỊ DIỄM TUYẾT - Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương.
