Tắc nghẽn mạch máu người đàn ông suýt phải cắt chân
Ngày 2/11/2020, tin từ BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh lý động mạch phức tạp bằng kỹ thuật Hybrid. Đây là phẫu thuật bắc cầu động mạch nách đùi phải đồng thời tiến hành can thiệp nội mạch để tái thông động mạch đùi khoeo phải.
Ông Đoàn Văn Bé, 78 tuổi, ở huyện Phụng Hiệp – Hậu Giang được bệnh viện địa phương chuyển đến vào lúc 8 giờ 50 phút ngày 15/10/2020 với chẩn đoán: Thuyên tắc và huyết khối động mạch hai chi dưới. Tăng huyếp áp-thiếu máu cục bộ cơ tim.
Thăm khám thấy loét mặt trong cẳng chân phải #3cm, loét đầu ngón I chân phải #0.5cm khoảng 2 tháng không lành.
Bệnh nhân đã từng phẫu thuật bắc cầu động mạch chậu chung-đùi phải cách đây khoảng 3 năm.
Hình chụp mạch máu động mạch trước can thiệp
Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi dưới, cho thấy: tắc toàn bộ động mạch chậu chung – ngoài và khoeo bên phải, tắc ống ghép bên phải, tắc động mạch đùi chung bên trái, tưới máu vùng cẳng chân hai bên kém.
Bệnh nhân được chẩn đoán: tắc ống ghép động mạch chậu – đùi phải và tắc động mạch đùi khoeo phải mạn tính kèm tăng huyết áp; thiếu máu cục bộ cơ tim ở người có tuổi, già yếu.
Nhận định tình trạng tắc nghẽn mạch máu nhiều tầng và phức tạp trên thể trạng người cao tuổi có nhiều bệnh lý nội khoa, nguy cơ cắt chi rất cao, nếu phải phẫu thuật tái thông mạch máu nhiều tầng với vết mổ dài, đau sau mổ nhiều, thời gian mổ lâu sẽ dẫn đến quá trình chăm sóc sau mổ khó khăn.
Hình chụp mạch máu động mạch sau can thiệp
Sau hội chẩn, các bác sĩ đã chọn phương án phẫu thuật bắc cầu động mạch nách – đùi phải và can thiệp nội mạch nong bóng động mạch đùi – khoeo phải (phẫu thuật Hybrid) nhằm rút ngắn thời gian mổ và bệnh nhân không phải chịu một vết mổ dài, ít đau và ít biến chứng hơn sau mổ.
Liền ngay sau đó, ê kíp can thiệp nội mạch do ThS.BS Liêu Vĩnh Đạt – Phó Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu thực hiện đưa bóng nong toàn bộ động mạch đùi nông bên phải.
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật
Tái thông được động mạch đùi nông – khoeo và động mạch cẳng chân bên phải. Sau can thiệp bệnh nhân ổn định, tưới máu toàn bộ chân phải tốt.
Hiện nay, bệnh nhân không còn đau nhức chân phải, chi được tưới máu tốt, hồng hào, thoát khỏi nguy cắt chân. Đây là phương pháp hiện đại ít xâm lấn, bệnh nhân không phải chịu một đường mổ dài, được áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ gần đây giúp điều trị thành công nhiều bệnh nhân tắc mạch, tránh được tình trạng đoạn chi cũng như giúp bệnh nhân khỏi phải chuyển lên tuyến trên.
