Thai phụ với dịch sốt xuất huyết

Theo báo cáo của Bộ Y tế, trong tháng 8 vừa qua, dịch sốt xuất huyết dengue bước vào đợt cao điểm, số bệnh nhân đến các BV khám tăng liên tục. Trong đó, phụ nữ có thai chiếm 15-20% số bệnh nhân sốt xuất huyết tại các bệnh viện. Cũng trong thời gian này, tại Khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai, Hà Nội), một trường hợp phụ nữ bị sảy thai do sốt xuất huyết.

Đây là trường hợp biến chứng do sốt xuất huyết dẫn đến sảy thai đầu tiên trong số gần 40 phụ nữ có thai điều trị tại đây trong 3 tháng gần đây. Theo các bác sĩ, đây là trường hợp biến chứng điển hình vì sốt xuất huyết ở bà bầu. Tại TPHCM, số lượng phụ nữ mang thai đến điều trị sốt xuất huyết tại các BV gia tăng.

PGS-TS Nguyễn Văn Kính - Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết, sốt xuất huyết là bệnh do muỗi vằn Aedes truyền bệnh với biểu hiện sốt cao đột ngột, đau nhức cơ thể, xuất huyết, chảy máu cam.

Ở thể nặng, bệnh gây xuất huyết ồ ạt, biến chứng gan, thận, xuất huyết não và tử vong. Đối với thai phụ, việc mắc sốt xuất huyết có thể gây nhiều hệ lụy hơn so với người bình thường.Thực tế cho thấy, diễn biến bệnh trên thai phụ rất khó lường, vì thế bác sĩ thường khuyên nhập viện điều trị.

Bệnh nhân được theo dõi công thức máu, đông máu, chức năng gan, thận, tình trạng của thai nhi hằng ngày. Qua đó, bác sĩ đánh giá xem người bệnh có dấu hiệu dọa sảy hay sảy thai, đẻ non hoặc rong kinh, rong huyết hay không (đặc biệt trong những tháng đầu và cuối của thai kỳ).

Bà bầu mắc sốt xuất huyết ở giai đoạn đầu mang thai rất nguy hiểm. Virus sẽ tác động vào cơ quan tạo máu của mẹ và con, gây ra rối loạn đông máu, nhất là việc giảm số lượng và chất lượng tiểu cầu.

Bệnh có thể gây suy thai, đẻ non, thai chết lưu do sốt và mất nước dài ngày hoặc tổn thương chức năng gan, thận. Đặc biệt, sốt xuất huyết khi mang thai thường khó chẩn đoán hơn người bình thường vì thai phụ sẽ có tình trạng pha loãng máu sinh lý, làm che lấp tình trạng cô đặc máu.

Bên cạnh đó, thai phụ bị sốt xuất huyết khi chuyển dạ sẽ khiến tình trạng trở nên nguy hiểm do chảy máu kéo dài dễ gây tử vong cho cả mẹ lẫn con.

Khi mắc sốt xuất huyết, tùy từng giai đoạn, bác sĩ sẽ có những tác động khác nhau đối với bà bầu, trong đó, giai đoạn mới mang thai và cuối thai kỳ, thai phụ sẽ gặp nhiều biến chứng nghiêm trọng hơn giai đoạn giữa.

Bên cạnh đó, mức độ nghiêm trọng của bệnh còn phụ thuộc vào sức đề kháng của từng người, tình trạng mất nước và nhiều yếu tố khác.

Thông thường, bác sĩ không có chỉ định bỏ thai khi mắc sốt xuất huyết. Do đó, khi mắc bệnh, chị em cần bình tĩnh, không nên lo lắng thái quá làm ảnh hưởng đến em bé.

Tuy nhiên, những bệnh nhân mang thai khi mắc sốt xuất huyết cần phải theo dõi chặt chẽ để hạn chế biến chứng.

Đối với bà bầu mắc sốt xuất huyết ở những ngày đầu và chưa có dấu hiệu cảnh báo, chỉ cần theo dõi, bù nước đường uống, tăng cường nước ép trái cây.

Nếu chưa sốt quá 38 độ C, chỉ cần chườm mát, lau người, vùng trán, bẹn, nách, thái dương để hạ nhiệt. Đặc biệt, thai phụ không tự ý mua thuốc để uống, phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ Trần Ngọc Hải - Phó giám đốc BV Từ Dũ khuyến cáo, thai phụ cần phòng tránh mắc bệnh sốt xuất huyết. Nên mặc quần áo dài, chân đi tất, ngủ màn tuyệt đối, thoa kem để tránh muỗi đốt, dùng hương muỗi, bình xịt muỗi,… để đuổi và diệt muỗi.

Các vật dụng đựng nước sạch dùng trong sinh hoạt nên được che đậy, tránh muỗi đẻ trứng và nên thay nước hằng tuần để diệt lăng quăng. Dù vậy, bà bầu mắc bệnh cũng không nên quá lo lắng.

Trên thực tế, các em bé sinh ra từ bà mẹ bị sốt xuất huyết không bị ảnh hưởng gì. Tuy nhiên, khi có sốt, chị em nên đi khám sớm. TS Nguyễn Văn Kính cảnh báo với các thai phụ, khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc SXH, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám sớm và có những chỉ định về điều trị.

Bởi việc dùng thuốc cho phụ nữ mang thai rất đặc biệt. Nếu không kiểm soát tốt, bệnh có thể gây xuất huyết âm đạo, sảy thai.

HOÀNG ANH