Trẻ bị viêm phổi kéo dài, cẩn trọng mắc lõm ngực bẩm sinh

Tại Bệnh viện E (Hà Nội) các bác sĩ thuộc Trung tâm Tim mạch vừa điều trị thành công cho hai bệnh nhân bị dị tật lõm ngực bẩm sinh.

Bệnh nhân T.V.L. (19 tuổi, ở Nam Định) thường xuyên phải nhập viện vì viêm phổi, viêm phế quản do lõm xương ức lệch phải từ nhỏ. Tuy nhiên, theo ông Trần Anh Tuấn, bố của bệnh nhân L., gia đình không hay biết về căn bệnh này, cho đến khi L. học lớp 8 và không thể tham gia các hoạt động thể thao hoặc làm các công việc nặng nhọc. Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị lõm ngực bẩm sinh thể II A3, và chỉ định phẫu thuật NUSS (đặt 2 thanh nâng ngực).

Bệnh nhân thứ hai là P.Q.M. (16 tuổi, ở Hải Phòng). Mẹ bệnh nhân cho biết khi mới sinh, bé M phát triển bình thường, chỉ thỉnh thoảng cảm sốt nhẹ.

Từ đầu năm 2013 đến cuối năm 2014, M. đi học về luôn miệng kêu mệt mỏi, khó thở, thậm chí, thời gian gần đây, M. xuống cân rất nhanh, sức khỏe giảm sút rõ rệt và đặc biệt quan sát trên vùng ngực có một "hố" lõm ngày càng sâu, gia đình vội vàng đưa con tới viện.

Bệnh nhân hồi phục sau khi được điều trị tại khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Ảnh: T.X.

Theo TS.BS Nguyễn Công Hựu, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, lõm ngực bẩm sinh là bệnh lý hay gặp (chiếm gần 90%) trong nhóm các bệnh biến dạng lồng ngực bẩm sinh ở trẻ em.

Với phương pháp phẫu thuật nội soi, các bác sĩ sử dụng thanh kim loại uốn cong đặt trong lồng ngực nâng bản xương lõm (phẫu thuật NUSS), chỉ với đường rạch nhỏ 2-3 cm phía sau hai bên thành ngực người bệnh, thời gian nằm viện ngắn. Khi xương phát triển ổn định (khoảng từ 2-4 năm tùy tình trạng phát triển của xương), bệnh nhân được mổ lấy thanh nâng ngực.

TS Hựu cảnh báo khung lồng ngực bị biến dạng sẽ tác động đến các tạng bên trong. Những trường hợp lõm nhẹ thường ít bị ảnh hưởng. Khi trẻ bị lõm ngực nặng, tình trạng chèn ép gây ảnh hưởng đến chức năng 2 cơ quan quan trọng của cơ thể là tim mạch và hô hấp.

Bệnh nhi lõm ngực bẩm sinh kém phát triển thể chất. Các biểu hiện lâm sàng khác có thể gặp trong những trường hợp bị lõm nặng là trẻ nhanh mệt khi chơi các môn thể thao hay các hoạt động có tính chất gắng sức; thường xuyên mệt mỏi, hồi hộp; nhịp tim nhanh, tim lệch hẳn về bên trái khi bị chèn ép nhiều.

Đặc biệt, biến dạng lồng ngực ảnh hưởng xấu đến tâm sinh lý của người bệnh. Trẻ em thường sống khép mình, hạn chế các hoạt động xã hội, hạn chế trong giao tiếp, không dám tham gia các hoạt động thể thao có tính chất tập thể.

Song Anh